慢性细菌性前列腺炎病因分析

　　福州博爱中医院讲解：慢性细菌性前列腺炎起病较慢，临床症状较轻，前列腺液镜检白细胞阳性，细菌培养阳性。

　　1.细菌性前列腺炎的致病菌以大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌及绿脓杆菌为主，粪肠球菌、金黄色葡萄球菌次之，其他链球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌则认为是共生菌而非致病菌。

　　2.沙眼衣原体在近年来研究中也发现与前列腺炎的发病有关，而解脉支原体、真菌、病毒与前列腺炎的发病尚有争议。

　　3.值得注意的是近年来发现HIV病毒与前列腺炎的关系，由于艾滋病患者的免疫力低下，很多平时极为罕见的病原体甚至非致病微生物都可以引起前列腺感染。

　　4.专性厌氧菌很少引起前列腺炎。

　　5.大多数前列腺感染是由单一的病原体引起的，但偶尔有2种或2种以上病原体感染的前列腺炎。

　　6.慢性细菌性前列腺炎患者常伴有前列腺结石，并被认为其可能是细菌持续存在和尿路感染反反复作的结果;但亦有认为前列腺细菌的感染与结石形成是尿液反流所致;更有人提出由来自细菌性前列腺炎的致病菌不断进人膀胧，导致尿路感染的反反复作，三者间互为因果。

　　7.感染途径主要经尿路逆行感染，前列腺包绕整个的前列腺尿道部，前列腺的外周部腺管是水平进人尿道或斜行顺着尿流的方向，尿液易反流人前列腺，如尿液已有感染，尿液反流就导致前列腺炎。如留置导尿管感染尿液可引起前列腺细菌感染。另外，血性感染和直肠细菌经直接扩散或淋巴途径造成前列腺感染，但较为少见。

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